ВОПРОСЫ ПО ВАКЦИНАЦИИ ОТ ГРИППА
Киселева Анна Юрьевна, врач эпидемиолог высшей категории, детское поликлиническое отделение №1 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №4», Василеостровский район. Районный иммунолог.
1. Почему необходима ежегодная вакцинация от гриппа?
Вакцинация – самый простой и эффективный способ предотвратить заболевание гриппом и избежать развития осложнений болезни. Но сделать прививку важно до начала эпидемиологического подъема, самое лучшее время – уже сейчас. Для этого у нас есть актуальные сезонные вакцины, состав которых меняется каждый год. Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Эксперты ВОЗ анализируют собранные данные и ежегодно перед началом эпидемического сезона по гриппу выпускают рекомендации по штаммам гриппа, которые следует включить в вакцину.
2. Какой грипп ожидается в этом году?
В сезоне 2024-2025 в России и в странах северного полушария эксперты ВОЗ прогнозируют циркуляцию штаммов гриппа А/Victoria/2570/2019 (H1N1); А/Wisconsin/67/2022 (H1N1); A/Darwin/9/2021(H3N2); A/Darwin/6/2021(H3N2); B/Austria/1359417/2021(линия B/Victoria); B/Phuket/3073/2013(линия B/Yamagata)
3. Какие вакцины применяются в настоящее время?
Против гриппа мы прививаем российскими инактивированными (неживыми) вакцинами: Ультрикс квадри, Флю-М, Совигрипп, Гриппол плюс. Все вакцины выпускаются в соответствии с международными стандартами производства GMP, имеют сходный спектр действия и защищают от актуальных штаммов вируса гриппа – А(H1N1); А(H3N2); B(линия Victoria); B(линия Yamagata). Перед прививкой необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный вариант вакцины, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента: возраст, состояние здоровья, аллергические реакции и прочие факторы..
4. Что входит в состав вакцин от гриппа?
В современных вакцинах присутствуют антигены актуальных штаммов вируса гриппа (высокоочищенные поверхностные белки гемагглютинин и нейраминидаза), именно они образуют наиболее эффективные для защиты от гриппа антитела. Для повышения эффективности и безопасности вакцинации в состав некоторых вакцин включают адъюванты. Например, в вакцине Гриппол плюс в качестве адъюванта используется Полиоксидоний, обеспечивающий более выраженный иммунный ответ, чем сам антиген и снижающий белковую нагрузку на организм. В вакцине Совигрипп используется адъювант Совидон – он обладает иммуномодулирующим, а также мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием, из-за чего эффект от прививки повышается и уменьшается количество случаев ОРЗ. В некоторых вакцинах также содержится консервант в минимальной концентрации, необходимый для предотвращения заражения препарата.
5. Как действует вакцина от гриппа?
Введение в организм частей инактивированного вируса вызывает выработку антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, а так как вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами ОРВИ, то вырабатываемые после вакцинации противогриппозные антитела защищают также и от ОРВИ, снижается вероятность развития воспаления легких, обострения хронических заболеваний. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться в организме.
6. Когда лучше всего делать прививку от гриппа?
Период с конца августа по ноябрь – самый оптимальный для вакцинации против гриппа, так как прививаться нужно за 3-4 недели до начала подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться иммунитет.
7. В каком возрасте начинают делать прививку от гриппа?
Вакцинация разрешена детям с 6-ти месячного возраста, а до этого момента защитить ребенка от вируса поможет вакцинация мамы и ближайшего окружения. Малышам до 3-х лет вакцину против гриппа вводят двукратно с интервалом 28 дней. Детям старше трех лет, подросткам, взрослым без ограничения возраста прививка делается однократно.
8. Можно ли сделать прививку от гриппа в один день с другой прививкой?
Вакцину против гриппа можно применять одновременно с инактивированными и живыми вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением туберкулезных вакцин) и с инактивированными вакцинами Календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (за исключением вакцины против бешенства). При этом прививки делают в разные участки тела, разными шприцами.
9. Можно ли делать прививку от гриппа больному ребенку?
Прививку от гриппа можно делать через 2-3 недели после перенесенного острого инфекционного заболевания. А переболевшим нетяжелыми ОРВИ, острыми кишечными заболеваниями вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
10. Можно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?
В период ожидания малыша организм женщины ослаблен, поэтому крайне восприимчив к инфекциям. Вакцинация во время беременности защитит и маму, и новорожденного. Это важно, ведь первая прививка от гриппа ребенку проводится с шести месяцев. Вакцинация от гриппа проводится беременным женщинам инактивированными вакцинами, начиная со 2-го триместра беременности. И это не окажет никакого отрицательного действия на плод. Кроме того, прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приеме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины, снижается риск заражения после родов, уменьшается вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Антитела против гриппа передаются от матери плоду и, таким образом, формируется иммунитет у ребенка. Вакцинация мамы единственный способ защитить новорожденного от гриппа.
11. Можно ли делать прививку от гриппа женщине, которая кормит грудью?
Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация женщины в период грудного вскармливания не оказывает токсического действия на ребенка, поэтому прививаться не только можно, а нужно. Не следует рассматривать личную вакцинацию в качестве замены прививок малыша, так как иммуноглобулины памяти, необходимые для длительной защиты, практически не передаются через грудное молоко.
12. Можно ли заболеть от прививки против гриппа?
Нет, это исключено. Вакцина не содержит живого вируса, а инактивированные (обезвреженные) частички вируса гриппа не могут вызвать заболевание. Чтобы не заболеть сразу после прививки, важно избегать многолюдных мест, контактов с больными, следить за самочувствием привитого. Очень важно правильно отличить поствакцинальную реакцию и какое-либо заболевание, которое совпало по времени с проведением прививки, поэтому обратитесь к врачу для консультации, если что-то вызывает беспокойство.
13. Когда вакцинацию от гриппа не стоит делать?
Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинации против гриппа является тяжелая аллергическая реакция (например, анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или на куриный белок. Нужно временно на 2-4 недели воздержаться от прививки при обострении хронических заболеваний. Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии хронического заболевания.
14. Кто делает и где можно получить прививку от гриппа?
Вакцинацию против гриппа можно сделать в любой поликлинике Санкт-Петербурга. Кроме того, в медицинских кабинетах школ и детских садов, с предварительного согласия родителей, ребенку также могут сделать прививку против гриппа. Для детей уже имеется в наличии гриппозная четырехвалентная инактивированная российская вакцина Ультрикс Квадри, в состав которой входят антигены вирусов гриппа типа А (подтипов А/H1N1 и А/H3N2) и антигены вирусов гриппа типа В сразу двух линий – Victoria и Yamagata. Вакцина формирует высокий иммунитет против гриппа типа А и В, после вакцинации антитела появляются через 8-12 дней, иммунитет сохраняется до 12 месяцев. Этой вакциной мы прививаем детей и беременных женщин уже несколько лет и с уверенностью можем утверждать, что она безопасна и эффективна. Каждая доза вакцины Ультрикс Квадри выпускается в стерильном шприце/флаконе с впаянной иглой с защитным колпачком, это очень удобно и дополнительно гарантирует точность дозировки вводимого препарата, снижает вероятность занесения инфекции.
Обсудите все ваши опасения с врачом, подтвердите их или развейте сомнения и смело вакцинируйтесь.
ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА 8-800-555-49-43
Рост заболеваемости коклюшем отмечен в ряде областей РФ, в том числе и в Санкт-Петербурге
Коклюш — острое инфекционное заболевание, характеризуется поражением верхних дыхательных путей с приступообразным кашлем. Имеет характерное название «стодневный кашель», так как симптомы держатся длительно 3–4 месяца.
Коклюш у детей в последнее время приобретает всё большую распространённость ввиду большого количества отказов от вакцинации. Многие родители считают данное мероприятие нецелесообразным и опасным.
Однако следует знать о последствиях перенесённого заболевания: хронический бронхит, задержка психомоторного развития, неврозы, судорожный синдром, различные речевые расстройства, ночное недержание мочи.
Не отказывайтесь от вакцинации своих детей. Именно вакцинация является единственным надёжным средством профилактики коклюша!
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ПРИВЕРЖЕННОСТИ РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
Что такое?
Сахарным диабетом называют группу заболеваний обмена веществ, при которых возникает неконтролируемое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). В норме гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, контролирует усвоение глюкозы клетками и обмен углеводов в организме. Различные патологические состояния могут обуславливать недостаточное выделение инсулина (диабет I типа) или невосприимчивость клеток к этому гормону (диабет II типа). К симптомам болезни врачи относят частое мочеиспускание, постоянную жажду и сильное чувство голода. Без лечения повышение уровня сахара в крови может осложниться заболеваниями сердца, сосудов, нервной системы, нижних конечностей и органа зрения.
Сахарный диабет относится к самым распространенным заболеваниям эндокринной системы. Разные типы диабета диагностируются примерно у 8% людей в течение жизни, причем повсеместные особенности питания с каждым годом увеличивают число больных. При грамотном симптоматическом лечении и диете качество жизни пациентов поддерживается на достойном уровне.
Симптомы сахарного диабета
Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Сахарный диабет первого типа развивается быстрее и часто вызывает осложнения у молодых людей, в то время как второй тип болезни может долго не проявляться какими-либо симптомами. Зачастую патологию можно обнаружить только с помощью специальных исследований.
Возможные симптомы и признаки:
- Частые позывы к мочеиспусканию и увеличением объема мочи;
- Сильная жажда и потреблением большого объема жидкости;
- Сухость слизистой оболочки рта;
- Нарушение остроты зрения и головокружение;
- Выраженный аппетит, прожорливость;
- Появление гнойников на разных участках кожи, длительное заживление ран;
- Бессонница и быстрая утомляемость;
- Снижение работоспособности;
- Необъяснимое уменьшение массы тела или ожирение;
- Частое возникновение инфекционных заболеваний.
Только врач может с точностью отличить признаки разных типов сахарного диабета. Длительное течение болезни способствует возникновению дополнительных симптомов, связанных с осложнениями.
Причины сахарного диабета
Сахарный диабет возникает из-за нарушения функций поджелудочной железы или расстройства регуляции клеток, при котором даже достаточное образование инсулина не способствует уменьшению уровня сахара в крови. К факторам риска заболевания врачи относят ожирение, патологии поджелудочной железы, низкую физическую активность, неблагоприятную наследственность и другие состояния. Сахарный диабет I типа обычно диагностируется у мужчин и женщин до 30 лет. Для пожилых людей, страдающих от ожирения, в большей степени характерен диабет II типа. В то же время разные типы расстройства могут возникать у пациентов любого возраста, поэтому не стоит ориентироваться только на факторы риска.
Возможные причины и факторы риска:
- Генетические нарушения, способствующие развитию аутоиммунных заболеваний и патологий поджелудочной железы. Наличие родственников, больных сахарным диабетом, является важным фактором риска;
- Ожирение. Накопление избыточного объема жировой ткани способствует нарушению обмена веществ, при котором ткани становятся менее чувствительными к инсулину;
- Нарушение работы иммунитета, характеризующееся поражением тканей поджелудочной железы;
- Вирусные инфекции и влияние токсинов на поджелудочную железу;
- Прием кортикостероидов и других лекарственных средств, способствующих развитию диабета;
- Нарушение функций надпочечников;
- Сердечно-сосудистые патологии.
Сахарный диабет редко бывает врожденным заболеванием, однако наследственные факторы обуславливают быстрое развитие этого недуга в любом возрасте.
КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВЫЗЫВАЕТ ДИАБЕТ?
Основная причина хронических осложнений при диабете это поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. От избытка сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органа, в котором имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больной удерживает сахар крови в пределах допустимых величин (6,7-8,0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают.
Негативное влияние диабета сильно сказывается на одних органах и меньше затрагивает другие, например:
- Глаза — поражается сетчатка, диабет может служить причиной катаракты (помутнение хрусталика) и слепоты (изменения сетчатки).
- Зубы — все заболевания в полости рта развиваются усиленными темпами из-за дефицита кровоснабжения. Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в зубоврачебном кабинете, куда пациент приходит с жалобами на опухшие десны и шатающиеся зубы.
- Сердце — поражается диабетом; изменяется сердечная мышца, изменения в сосудах за счет высокого холестерина приводят к ишемической болезни.
- Печень — при плохой компенсации диабета нарушается ее нормальное функционирование, печень увеличивается.
- Почки — напрямую поражаются диабетом, следствием чего является диабетическая нефропатия.
- Половая система. Диабет у мужчин приводит к импотенции, у женщин возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
- Процесс беременности и родов у женщин-диабетиков сильно осложнен. Беременные, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в обязательном наблюдении двух специалистов — эндокринолога и акушера.
- Ноги и ступни — страдают при диабете из-за поражения сосудов и нервов. Возможный результат — трофические язвы, гангрена, потеря конечностей. Кроме того, ступни и ногти подвержены грибковым заболеваниям.
- Суставы в большей степени, чем у здорового человека, подвержены таким процессам, как отложение солей; кроме того, возможны диабетические изменения суставов.
- Кровеносная система — поражается диабетом напрямую, что в свою очередь инициирует все указанные выше заболевания. Кровяное давление у диабетиков обычно повышенное. Отметим, что дополнительным фактором, стимулирующим при диабете поражение кровеносных сосудов, является курение.
Поэтому важно понимать, что, только взяв диабет под контроль, успешно компенсировав его, можно жить полной жизнью. В России, как и во всем мире, многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями.
И не нужно отчаиваться, если вы услышите такой диагноз – все в ваших руках!
ИЗЛЕЧИМ ЛИ ДИАБЕТ?
К сожалению, ученые еще не изобрели средство, способное полностью излечить больного диабетом. В настоящее время его лечение в большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение симптомов без устранения причины заболевания.
Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случаях резкого изменения уровня сахара в крови, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь четкое представление о правильном питании.
НУЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ДИАБЕТ?
Безусловно! Важно понимать, что это заболевание само собой не пройдет. Самая главная цель в лечении диабета – постоянный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на рекомендованном врачом уровне.
Если человек с диабетом ответственно подходит к этому вопросу, его самочувствие будет таким же, как у здорового. Более того, дальнейший прогноз в отношении осложнений, продолжительности и качества жизни будет благоприятным.
СЛОЖНО ЛИ КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ?
В современном мире это уже не является проблемой. Если раньше сахар крови можно было измерить только в лаборатории, то теперь это очень легко делать в домашних условиях. Для измерения глюкозы существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны, очень просты в использовании и созданы специально для самостоятельного измерения уровня глюкозы. В случае необходимости можно узнать уровень сахара дома, на работе, в путешествии и т.д.
Весь процесс занимает буквально несколько секунд и требует всего одну каплю крови. Тест-полоска втягивает каплю, и результат появляется на экране.
ПРОФИЛАКТИКА ДИАБЕТА
Нужно помнить, что самый лучший способ уберечь себя — это постоянная профилактика, которую вы можете проводить самостоятельно:
- Активный образ жизни и контроль веса. Диабет напрямую связан с ожирением. Физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
- Правильное питание. Употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.
- Отказ от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Употребляйте хлеб, приготовленный только из цельных злаков.
- Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.
- Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.
КАК ПРАВИЛЬНО ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
или ошибки, которые мы часто совершаем, оказывая первую помощь
У ребёнка педикулёз? Что делать?
(Памятка для родителей)
Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Головная вошь – размер до 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.
Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами. Расчесы нередко способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: гнойничковых поражений, дерматитов, пигментации кожи, экземы, у некоторых лиц развивается аллергия.
Главная мера профилактики педикулёза – соблюдение правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо:
• регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней);
• производить смену и стирку нательного и постельного белья;
• производить систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей;
• производить регулярную уборку помещений;
• осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.
Если Вы обнаружили у Вашего ребенка педикулез, прежде всего, пожалуйста, успокойтесь и проведите следующие действия :
Первый вариант
1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).
2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.
8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.
9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
Профилактика педикулеза в детском саду
К сожалению, в дошкольных образовательных учреждениях вши – это явление не редкое, а причины этого кроются обычно в недостаточной осведомленности родителей в вопросах эффективной профилактики педикулеза. Выявить педикулез у детей нетрудно, осматривая волосистую часть головы в помещении с хорошим освещением. Если в учреждении выявляются случаи заболеваемости, должны в обязательном порядке приниматься следующие меры: изоляция зараженных детей; поиск главного источника заражения; осмотр всех детей, которые могли быть в контакте с зараженным ребенком (несколько раз в течение месяца); информировать поликлинику, за которой закреплен зараженный ребенок – это необходимо для обеспечения необходимой санитарной обработки больного и проведение осмотра членов его семьи; выполнить влажную уборку и дезинфекцию; проверить санитарно-гигиеническое состояние всех групповых помещений детского сада, а также шкафов для одежды и игрушек; консультирование родителей по вопросу профилактики вшей в домашних условиях; после санации детей принимать обратно в детский сад разрешается только при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.